Порядок направления пациентов на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2008 N 361-р
1. Направление на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы ОМС Санкт-Петербурга осуществляется:
- лечащим врачом базового/базового специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения (учреждения или медицинской организации, наделенной функциями базового/базового специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения);
- врачом амбулаторно-консультативного медицинского учреждения или медицинской организации, наделенной соответствующими функциями Комитетом по здравоохранению;
- страховой медицинской организацией.
2. Направление на плановую госпитализацию выдается согласно форме направления N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, заверенной личной печатью врача и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. В случае если направление выдается страховой медицинской организацией или медицинской организацией негосударственной формы собственности, направление заверяется печатью организации.
3. Критериями отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточные стационары взрослой сети системы ОМС являются:
- Невозможность проведения лечебных и/или диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
- Состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.
- Изоляция по эпидемическим показаниям.
4. При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлинические учреждения (организации) обеспечивают выполнение клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимого для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию.
5. При отсутствии полного обследования, необходимого для плановой госпитализации пациента, стационары взрослой сети системы ОМС проводят необходимое амбулаторное дообследование с использованием лечебно-диагностических возможностей стационара.
6. Необходимые исследования и консультации специалистов стационара выполняются за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, бесплатно для пациента.
7. Перечень обследования для плановой госпитализации.
Минимум:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- сахар крови (все пациенты после 40 лет);
- электрокардиография;
- флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении на пульмонологическое отделение — в 2 проекциях).
По показаниям:
- реакция Вассермана;
- исследование крови на маркеры гепатитов B и C;
- флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении на пульмонологическое отделение — в 2 проекциях).
По показаниям:
- реакция Вассермана;
- исследование крови на маркеры гепатитов B и C;
- биохимическое исследование крови (по профилю заболевания);
- исследование свертывающей системы крови;
- эндоскопические исследования;
- посев биологических жидкостей на наличие микрофлоры;
- рентгенография соответствующей области (в т.ч. с контрастированием);
- функциональные и нагрузочные пробы;
- эхоэнцефалография;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковые исследования соответствующей области (в т.ч. доплерография);
- копрограмма;
- обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз);
- другие исследования;
- консультации врачей-специалистов.
8. При направлении пациентов на плановую госпитализацию стационары:
- Обеспечивают консультации специалистов стационара в соответствии с профилем планируемой госпитализации за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
- Проводят необходимое дообследование пациентов (в т.ч. консультации врачей-специалистов) за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
- Определяют сроки плановой госпитализации (при сроке ожидания более 14 дней — комиссионно) в соответствии с формой фиксации очередности.
- При изменении даты запланированной госпитализации уведомляют пациента о причинах изменения и о новой дате госпитализации.
- При выявлении необоснованного направления на плановую госпитализацию, недостатков в ведении пациентов на амбулаторном этапе проводят необходимое амбулаторное обследование в стационаре с выдачей заключения и рекомендаций по дальнейшему лечению.
В адрес руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения (организации), направившего пациента на плановую госпитализацию, направляется Талон необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и/или недостатков ведения пациента на амбулаторном этапе.