Обязательные медицинские профилактические осмотры детей и подростков
Профилактические медицинские осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний, факторов риска их развития, не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и перечень исследований утвержден приказом Минздрава России от 10.08.2017 №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в редакции приказа Минздрава России от 03.07.2018 №410н). Профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в первый год жизни ежемесячно, с двухлетнего возраста — ежегодно.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра является дача несовершеннолетним (его родителем или иным законным представителем) информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Профилактические медицинские осмотры детей до 1 года проводятся по предварительной записи к врачам-специалистам и на обследования, осуществляемые участковыми медицинскими сестрами.
Профилактические медицинские осмотры детей, посещающих образовательные организации, организовываются сотрудниками ООМПДОУ.
Витамины в питании детей
Витамины-необходимые вещества для поддержания функций организма. Они активно участвуют во всех процессах, способствуя полноценному усвоению пищи, правильному росту, невосприимчивости детского организма к простудным заболеваниям, повышению общего тонуса.
Дефицит микронутриентов и антивитамины.
Все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые, а также на энзимовитамины, гормоновитамины и антиоксиданты.
Витамины не накапливаются и большая часть синтезируется в организме, быстро выводятся, поэтому должны ежедневно поступать с пищей. Так, витамин С мы получаем только с растительными продуктами, а В12 только с продуктами животного происхождения.
Почему же пищевые продукты не покрывают необходимую суточную норму витаминов?
Дело в том, что сегодня продукты имеют дефицит микронутриентов, так как наблюдается их дефицит в почве, соответственно мало их попадает и в растения, а также используются искусственные стимуляторы их роста, урожай собирают еще до его полного созревания, неправильно хранят и транспортируют. К тому же существенный процент витаминов теряется при тепловой обработке продуктов.
Витаминная недостаточность.
Витаминная недостаточность может проявляться как авитаминоз (полное истощение витаминов), гиповитаминоз (недостаток витаминов), субнормальная обеспеченность (доклиническая стадия дефицита витаминов).
Причин недостатка витаминов в детском организме существует несколько.
Первая из них — это алиментарные факторы, обусловленные нерациональным питанием беременных и кормящих женщин.
Вторая — нерациональное искусственное вскармливание.
Третья — неправильное введение прикорма.
Четвертая — ограничительные диеты, религиозные запреты на некоторые продукты. Потери витаминов при кулинарной обработке, действие антивитаминных факторов, содержащихся в продуктах, анорексия матери — все это ограничивает поступление витаминов в организм ребенка.
Если говорить о причинах витаминной недостаточности, то, в первую очередь, это повышенная потребность детского организма в витаминах во время периода интенсивного роста, при увеличении спортивных и нервно-психических нагрузок, при инфекционных заболеваниях и интоксикации.
В России около 60% детей имеет недостаток уровня витамина Д в организме.
Профилактика
Формирование рациона питания за счет натуральных продуктов, использование обогащенных или специализированных продуктов в питании детей, применение витаминно-минеральных комплексов.
Для детей первых лет жизни выпускают обогащенные продукты, т. к. им необходим дополнительно только витамин Д.
Для детей старше трех лет необходимо обогащение продуктов путем витаминизации первых и третьих блюд, использование смесей на основе аминокислот.
Правила приема витаминов.
- во время еды, запивая водой
- прием витаминов возможен в любое время года
- минимальный курс составляет 2-3 месяца, по назначению врача
Для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов необходимо включение в пищу жиров (сметана, масло и др.)
Длительное и бесконтрольное употребление витаминов недопустимо!
Лечебные и профилактические дозы витаминов, а также и витаминно-минеральные комплексы детям назначает только врач!
Источник: Городской центр медицинской профилактики.