Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

Измерение артериального давления (АД), метод, впервые описанный более века назад, является важным компонентом клинической помощи и имеет решающее значение для выявления и лечения гипертонии. 

Повышенное кровяное давление, от которого страдает около трети взрослых во всем мире, является ведущим фактором риска смерти и инвалидности, при этом у многих людей с гипертонической болезнью диагноз не диагностируется, а многие из тех, кому поставлен диагноз и кто находится на лечении, не контролируются должным образом.

По данным мониторинга факторов риска хронических неинфекционных заболеваний повышенное артериальное давление (далее — диагноз ГБ) имеют 42,9 % респондентов (среди них мужчины – 38,3%, женщины – 46,5%). При этом впервые этот диагноз в последний год был поставлен у 12,7% из них.

Респонденты, имеющие диагноз «Гипертоническая болезнь» в анамнезе

	Число граждан			Внутри группы		Среди всех
	М	Ж	М+Ж	М%	Ж%	М%	Ж%	М+Ж%
18-34	12	14	26	46,2	53,8	7,6	8,2	7,9
35-54	38	46	84	45,2	54,8	21,8	23,2	22,6
55-74	85	153	238	35,7	64,3	58,6	68,9	64,9
75+	95	140	235	40,4	59,6	76,6	83,3	80,5
Всего	230	353	583	39,5	60,5	38,3	46,5	42,9

В большей степени диагноз ГБ  распространён среди женщин и прирастает с возрастом, особенно после 55 лет. До опроса артериальное давление никогда не измерялось у 6,9% опрошенных. Во время текущего исследования при отсутствии диагноза ГБ диагностированная ранее гипертония или повышенное артериальное давление  присутствует у 44,3% опрошенных. Таким образом, в рамках опроса удалось выявить дополнительно подозрение на диагноз ГБ только у 19 граждан, что может свидетельствовать о хорошей выявляемости данного заболевания в поликлинической сети. САД ≥ 140 мм.рт.ст. и/или ДАД ≥ 90 мм.рт.ст. во время проведения исследования выявлено у 21,3% граждан (среди них мужчины – 40,5%, женщины – 59,5%). То есть, около 50% граждан с риском по гипертонической болезни не корректируют своё давление приёмом препаратов, либо применяемое лечение неэффективно.

Респонденты с выявленным высоким артериальным давлением во время опроса

	Число граждан			Внутри группы		Среди всех
	М	Ж	М+Ж	М%	Ж%	М%	Ж%	М+Ж%
18-34	2	3	5	40,0	60,0	1,3	1,8	1,5
35-54	19	15	34	55,9	44,1	10,9	7,6	9,1
55-74	46	80	126	36,5	63,5	31,7	36,0	34,3
75+	50	74	124	40,3	59,7	40,3	44,0	42,5
Всего	117	172	289	40,5	59,5	19,5	22,7	21,3

Повышенное артериальное давление во время проведения исследования сильнее представлено в возрастных группах 55-74 (34,3%) и 75+ (42,5%). Из числа граждан, имеющих диагноз «гипертония», принимают гипотензивные препараты 79,4% (среди мужчин — 75,7%, среди женщин – 81,9%), что требует дополнительной разъяснительной работы для игнорирующих лечение пациентов.

Респонденты, принимающие антигипертензивные препараты

	Число граждан			Внутри группы		Среди гипертоников
	М	Ж	М+Ж	М%	Ж%	М%	Ж%	М+Ж%
18-34	1	4	5	20,0	80,0	8,3	28,6	19,2
35-54	26	29	55	47,3	52,7	68,4	63,0	65,5
55-74	68	129	197	34,5	65,5	80,0	84,3	82,8
75+	79	127	206	38,3	61,7	83,2	90,7	87,7
Всего	174	289	463	37,6	62,4	75,7	81,9	79,4

Строгость приёма антигипертензивных препаратов повышается с возрастом – критически плохо относятся к лечению молодые люди 18-34 года, особенно мужчины, принимают препараты только 8,3% из них, и только 65,5% в возрасте 34-55, что требует разъяснительной работы среди данных групп риска.

Измерение артериального давления – шаг 1 в лечении гипертонии

Точное измерение артериального давления является первым важным шагом  в постановке надежного диагноза, а точное измерение остается важной процедурой для обеспечения оптимального лечения гипертонии.

Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении, и определение степеней гипертензии (Источник: Клинические рекомендации. «Артериальная гипертензия у взрослых», 2020 год)

Категория	САД (ММ рт.ст.)		ДАД (ММ рт.ст.)
Оптимальное	<120	и	<80
Нормальное	120-129	и/или	80-84
Высокое нормальное	130-139	и/или	85-89
АГ 1-й степени	140-159	и/или	90-99
АГ 2-й степени	160-179	и/или	100-109
АГ 3-й степени	>180	и/или	>110
Изолированная систолическая гипертензия	>140	и	<90

САД — систолическое артериальное давление; ДАД — дистолическое артериальное давление.

Высокое кровяное давление приводит к сердечным заболеваниям, глобальной проблеме общественного здравоохранения, которая начинается в детстве. Большинство сердечных заболеваний можно предотвратить или их начало можно отсрочить на более поздний период жизни, если принять меры на раннем этапе жизни. 3,5% нынешних детей и подростков в России имеют гипертонию.

Артериальное давление можно сохранить в норме, если:

• точно и регулярно измерять артериальное давление: знать свои цифры
• больше времени уделять физической активности и меньше времени экрану ТВ, гаджетам — двигаться: гулять, бегать, танцевать и т.д.
• соблюдать диету с низким содержанием натрия, полезную для сердца: употреблять  фрукты и овощи
• отказаться  от любого вида курения: оставаться свободными от курения